Специализированная клиника по лечению заболеваний вен
Специализированная клиника по лечению заболеваний вен

Консультация лимфолога

В основе большинства отёков лежит нарушение функции лимфатической системы. Грань между просто отёком и лимфедемой довольно тонка. Чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания следует вовремя обратиться к профильному специалисту — лимфологу.

Консультация лимфолога

Основные симптомы, по которым можно понять, что пора обратиться к врачу лимфологу.

Основным симптомом начальной фазы лимфедемы нижних и верхних конечностей является безболезненный отек, нарастающий в течение дня. Сначала такой отек не доставляет особого беспокойства, потому что он проходит после ночного сна, что дает возможность заболеванию незаметно прогрессировать.

Начало первичной стадии лимфостаза отмечается образованием стойкого и нарастающего отека в течение дня. При лимфедеме ног отекает тыльная сторона стопы. Стопа становится по ощущениям, как подушка. При лимфедеме рук первое, на что надо обратить внимание — увеличение объема конечности, уплотнение в области плеча или предплечья.

При этом значимого увеличения конечности в размере может пока не быть. Появляется неудобство в ношении повседневной обуви, одежды. При легком надавливание на зону отека остается ямка, которая сходит постепенно, что свидетельствует о содержании большого количества белка в отечной жидкости.

На начальных стадиях процесса, в период, когда отеки мягкие и еще не произошли необратимые изменения в коже и подкожной клетчатке, лечение даст самый эффективный результат. Поэтому при первых симптомах заболевания сразу обращайтесь к врачу.

Консультация и диагностика

В Центре Флебологии выполняется комплексная диагностика, позволяющая выявить причину отека. Важно исключить отеки, связанные с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, почечной недостаточностью, а так же отеки, возникающие в результате применения медикаментозных препаратов.

Консультация лимфолога начинается с тщательного сбора жалоб и анамнеза. Это позволяет установить обстоятельства появления первых симптомов лимфатического отека и уточнить возможную причину его возникновения. При объективном осмотре проводится пальпация, измерение окружности конечностей и ультразвуковое исследование, включающее сканирование венозной системы конечностей, мягких тканей и регионарных лимфатических узлов.

Если причина отека не связана с венозной или лимфатической патологией, то врач направит на дополнительные виды обследования, консультацию узких специалистов.

Дополнительная лабораторная диагностика назначается по показаниям при необходимости после первичного осмотра и обследования пациента.

Собираясь на консультацию к лимфологу, необходимо взять все виды проведенного обследования за последние 6 месяцев, а так же выписки из стационара.

Перед началом лечения вторичной лимфедемы у больных с онкопатологией может потребоваться дополнительная консультация врача-онколога для исключения возможных противопоказаний.


В Санкт-Петербурге стоимость консультации и диагностики составляет 2 200 рублей


Почему необходима ультразвуковая диагностика при лимфедеме?

При подозрении на лимфедему прежде всего необходимо исключить патологию венозной системы, а именно флеботромбоз, что может повлиять на дальнейшую тактику лечения. Для этого необходимо выполнить ультразвуковое обследование вен нижних (или верхних) конечностей. Также УЗИ позволяет более детально определить локализацию и распространенность отека, оценить состояние подкожно-жировой клетчатки и лимфатических узлов.

Лечение лимфедемы

Лечение лимфедемы в нашей клинике проводится в соответствии с европейскими стандартами — Complex Decongestive Therapy, CDT (Комплексная Противоотечная Терапия). Нашими специалистами проводится комплекс процедур, направленных на отток застоявшейся лимфы из пораженной конечности и тем самым уменьшение объема: ручной (мануальный) массаж, аппаратная пневмокомпрессия, бандажирование конечности, а также подбор специального компрессионного трикотажа.

В базовом варианте лечение представляет собой курс состоящий из 10 процедур, выполняемых каждый день или через день. Количество сеансов может быть увеличено при необходимости у больных с выраженной степенью лимфедемы и при наличии осложнений. Специфику проведения процедур, дополнительные методики лечения врач-лимфолог подбирает с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. Результат лечения оценивается по состоянию кожи и подкожной жировой клетчатки конечности, степени редукции отека, общему состоянию пациента.

Что еще важно знать пациенту с лимфедемой?

Ключевой элемент в закреплении результата лечения — современный компрессионный трикотаж, вид и класс компрессии которого подбирается индивидуально. Если создать правильную компрессию, то лимфа не будет иметь возможность застаиваться в межклеточном пространстве. Клиника «Центр Флебологии» сотрудничает с немецкой компанией medi — одним из мировых лидеров по производству компрессионного трикотажа и ортопедических изделий. Наши специалисты снимают 20-30 специальных мерок в зависимости от формы конечности и характера заболевания, а затем в Германии по ним изготавливают индивидуальный компрессионный трикотаж плоской вязки для пациентов.

Записаться на прием